הפרעות חרדה

מלחמת חרבות ברזל גבתה מחיר כואב: מאות נרצחים בטבח המחבלים האכזרי שפתח את המלחמה שלנו על הבית, מאות חיילים שנפלו בקרב ומתקפות טילים מצפון ומדרום. למלחמה הזו יש גם מחיר כבד נוסף – נפשי, שאת אותותיו הראשונים צוותי בריאות הנפש כבר רואים, ומתקשים לעמוד בעומס העבודה הרבה. בפרק הזה נתמקד בשכיחה שבהם, הפרעת חרדה לסוגיה השונים, ומהן הגישות הטיפוליות העדכניות בצל המלחמה.ד"ר איתי גל מארח את הפרופ' ערד קודש, מומחה לפסיכיאטריה, מנהל מערך בריאות הנפש במאוחדת ומרצה באוניברסיטת חיפה.

אלפים הצטרפו במלחמת חרבות ברזל למשפחת השכול. המלחמה על הבית שנפתחה עם הטבח האכזרי של החמאס בו נרצחו מאות תינוקות, ילדים, נשים וקשישים, נמשך עם מאות חיילים הרוגים, ועמם האבל הכבד שילווה את המשפחות לתמיד. איך אפשר להתמודד עם האבל הכבד, האם אפשר בכלל לחזור לחיי השיגרה, ואלו טיפולים יכולים לעזור בשלב הקריטי ואחריו?ד"ר איתי גל מארח את הפרופ' ערד קודש, מומחה לפסיכיאטריה, מנהל מערך בריאות הנפש במאוחדת ומרצה באוניברסיטת חיפה.

מלחמת חרבות ברזל גבתה מחיר כואב: מאות נרצחים בטבח המחבלים האכזרי שפתח את המלחמה שלנו על הבית, מאות חיילים שנפלו בקרב ומתקפות טילים מצפון ומדרום. למלחמה הזו יש גם מחיר כבד נוסף – נפשי, שאת אותותיו הראשונים צוותי בריאות הנפש כבר רואים, ומתקשים לעמוד בעומס העבודה הרבה. בפרק הזה נעסוק בהפרעות הפוסט טראומטיות מה ההבדל בין הפרעת חרדה אקוטית ל-PTSD, איך מאבחנים, מה הטיפול המיידי ומה הגישה לטיפול התרופתי?
ד"ר איתי גל מארח את הפרופ' ערד קודש, מומחה לפסיכיאטריה, מנהל מערך בריאות הנפש במאוחדת ומרצה באוניברסיטת חיפה.

השם "תסמונת מינכהאוזן" ניתן בשנת 1951, על שם הברון פרידריך הירונימוס, אשר נסע ברחבי העולם ונודע בסיפורי הבדיות שלו. הגורם לתסמונת אינו ידוע, אולם חלק מהלוקים בה סובלים גם מהפרעות נפשיות שונות, ובהן הפרעת אישיות גבולית המתאפיינת בראיית העולם כ"שחור או לבן", התפרצויות זעם וחוסר יציבות בחיים.

 

מה מנסים להשיג הסובלים מהתסמונת, מה ההבדל בינה לבין מינכהאוזן באמצעות שליח, והאם ניתן לטפל בלוקים בתסמונת? ד"ר איתי גל מארח את הפסיכיאטרית והפנימאית ד"ר עינת מדר בפרק על תסמונת מינכהאוזן בפודקאסט הפסיכיאטריה של הר"י.

בסרט "נפלאות התבונה" הראה המתמטיקאי ג'ון נאש, זוכה פרס נובל לכלכלה (1994), כיצד ניתן לנצח את מחלת הנפש הקשה ביותר הידועה לאנושות. כ-70 אלף ישראלים לוקים בסכיזופרניה, המחלה הפסיכיאטרית הזו גורמת לניתוק החולה מסביבתו תוך שהוא סובל מליקוי בבוחן המציאות, מהפרעות בחשיבה ובהתנהגות.

מהם הקריטריונים לאיבחון סכיזופרניה, מה בינה לבין הפרעות פסיכוטיות נוספות ומה דרכי הטיפול בסכיזופרניה? ד"ר איתי גל מארח את ד"ר מולי לינדר, מומחה לפסיכיאטריה וסגן מנהלת המרכז הרפואי לבריאות הנפש שער מנשה בפודקאסט הפסיכיאטריה של הר"י.

אלפי ישראלים לוקים בהפרעות קוטביות ביפולריות, שהעיקרית בהם היא מאניה דפרסיה. רבים מהם אינם מאובחנים וממשיכים לחיות בחוסר יציבות מוחלט להרסני בו קיימים שינויים בולטים במצב הרוח עד לסכנת חיים ברורה.
איך מתבטאים תסמיני ההפרעות הביפולריות, מה הקריטריונים לאיבחון, מה הפתופיזיולוגיה וגורמי הסיכון וכיצד מטפלים בחולים? ד"ר איתי גל מארח את הפסיכיאטריות ד"ר מרנינה שוורץ וד"ר שולמית וויץ מקופת חולים לאומית לשיחה על הפרעות ביפולריות ומאניה דפרסיה, בפודקאסט הפסיכיאטריה של הר"י.

כ-3 אחוזים מהישראלים סובלים מהפרעה כפייתית טורדנית ומעל מחציתם לוקים גם בדיכאון. האובססיות כוללות מחשבות, דחפים או תמונות הנחווים באופן לא תואם וגורמים לחרדה בעוד שהקומפלוסיה היא התנהגות חוזרת כתגובה לאובססיה, שנועדה להוריד את מפלס החרדה. החולים יודעים שאין קשר ריאלי למעשיהם לבין החרדה, אך אינם מצליחים להתגבר על כך. מאחר שאין היגיון, אין ירידה ברמת החרדה. דוגמא לכך היא שטיפת ידיים חוזרת, או דפיקה על השולחן שלוש פעמים כל כמה דקות.

 מהם הקריטריונים לאיבחון הפרעה אובסיבית קומפלוסיבית, כיצד מאבחנים את המחלה, מהם גורמי הסיכון ואיך מטפלים בהפרעה? ד"ר איתי גל מארח את הפסיכיאטריות הד"ר מרנינה שוורץ, הפסיכיאטרית הראשית של קופת חולים לאומית, וד"ר שולה וויץ, מומחית לפסיכיאטריה מקופת חולים לאומית, לשיחה על הגישה לחולה ה-OCD, בפודקאסט הפסיכיאטריה של הר"י.

הם מתלוננים על בעיות רפואיות ומכאובים, אולם חרף בדיקות רבות שהם עוברים, לעתים דרך כמה רופאים במקביל, ועל אף שלא נמצא כל ממצא חריג, הם משוכנעים שקיימת בעיה. ממה נובעת המחלה הסומטית, איך מאבחנים היפוכונדריה, והאם ניתן לטפל בחולים אלה?

ד"ר איתי גל מארח את ד"ר מולי לינדר, מומחה לפסיכיאטריה וסגן מנהלת המרכז הרפואי לבריאות הנפש שער מנשה, לשיחה על הגישה לחולה הסומטי והיפוכונדריה, בפודקאסט הפסיכיאטריה של הר"י.

מחאת הלוקים בפוסט טראומה עלה לכותרות ולאחר שנים של הזנחה מקבלים הסובלים התייחסות ראויה. מהם תסמיני הטראומה אותם חווים הלוקים בהם, מה גורמי הסיכון, מתי מומלץ להחזיר את הסובלים לאזור הטראומה, וכיצד רופא בקהילה יכול לסייע לחולה החשוד כסובל מפוסט טראומה עד לתור לפסיכיאטר?

 

ד"ר איתי גל מארח את הפסיכיאטר ד"ר רועי און, מהמרכז הרפואי ת"א איכילוב לשיחה על תסמונת פוסט טראומה, בפודקאסט הפסיכיאטריה של הר"י.

זהו החשש המרכזי בכל טיפול בחולה הסובל מהפרעה פסיכיאטרית, וחלק בלתי נפרד מהבדיקה הפסיכיאטרית. כיצד קובעים המומחים שאין חשש לאובדנות, כיצד שואלים מטופל האם ניסה לשים קץ לחייו, מהם סימני האזהרה והאם אדם שמאיים ליטול את חייו אכן בסיכון גבוה להתאבד?

 

ד"ר איתי גל מארח את הפסיכיאטרים ד"ר עינת מדר מבית החולים העמק וד"ר רועי און מבית החולים איכילוב, לשיחה על מחשבות אובדניות, בפודקאסט הפסיכיאטריה של הר"י.