«Страшнее глобального потепления»: почему возникает устойчивость к антибиотикам и они перестают работать?

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Один британский рабочий на стройке наступил на гвоздь, который насквозь пронзил ему ботинок и ступню. Мужчине было так больно, что он закричал. Приехала скорая и забрала рабочего в больницу: по дороге пациент вскрикивал от боли каждый раз, когда машина подпрыгивала на кочках. Врачи сделали пациенту анестезию, аккуратно сняли с ноги ботинок — и увидели, что гвоздь прошел ровно между пальцами, не задев стопу. Мужчину даже не поцарапало! 

Этот реальный случай, который обошел научные издания, — отличная иллюстрация к загадке, которую собой представляет боль. Что это такое и как возникает? Все ли одинаково ее чувствуют? Как организм «решает», что ему больно? И какую роль здесь играют эмоции? Ответы на все эти вопросы научный журналист Александр Ершов и журналистка Кристина Фарберова ищут в финальном эпизоде медицинского подкаста «История болезни».

Этот подкаст мы записали вместе с фармацевтической компанией «Сандоз» — дивизионом группы компаний «Новартис».

В выпуске:

• 01:05 Что вообще такое боль и где она зарождается? С одной стороны, это еще одно чувство. С другой — отношение организма к тому, что с ним происходит. Боль зарождается в мозге и выполняет вполне конкретную эволюционную функцию — она защищает нас от повреждений. 
• 15:08 Какой бывает боль? Существуют разные классификации. Например, ее можно делить на соматическую и висцеральную, первичную и вторичную, острую и хроническую. А еще есть фантомная боль — это когда болит отсутствующая конечность (да, бывает и такое).
• 27:38 А как прекратить сильную нестерпимую боль? С помощью обезболивания: есть локальная анестезия, наркоз, опиоидные препараты и даже особые хирургические методы. А еще в нашем организме есть собственная внутренняя система обезболивания. 
• 37:30 У меня часто болит голова — как понять, что пора к врачу? Мы спросили невролога, специалиста центра лечения головной боли Марину Корешкину.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Кровь в культуре всегда была символом жизни и жизненных сил. И она тоже может «заболеть», причем болезней крови очень много — сотни. Какие они, откуда берутся, как их лечат? И как понять, что с кровью что-то не так, она ведь не болит? Разбираются научный журналист Александр Ершов и журналистка Кристина Фарберова в новом эпизоде «Истории болезни».

Этот подкаст «Медуза» записывает вместе с фармацевтической компанией «Новартис».

В выпуске:

• 01:04 Что такое кровь? Жидкая ткань организма со сложной структурой: в ней есть плазма, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты и много чего еще. Кровь напоминает крупную международную корпорацию, сотрудники которой имеют очень узкую специализацию.
• 08:00 Неужели кровь может взять и заболеть? Может, и еще как. Здесь масса вариантов: от инфекционного заражения крови до врожденных мутаций. Существуют сотни заболеваний крови, и у большинства из них сложные названия (например, серповидно-клеточная анемия или острый миелоидный лейкоз).
• 20:47 Болезни крови сложные. Часто они проходят вообще без симптомов или при абстрактных признаках вроде слабости. Разобраться может только врач-гематолог — с помощью анализа клеток крови.
• 23:03 Как лечат болезни крови: химиотерапия, пересадка костного мозга, таргетные препараты, иммунотерапия и генетическая терапия (о ней мы уже рассказывали). А о том, какие современные методы доступны в России, рассказывает гематолог Василий Шуваев. 

🎙 Подкаст «История болезни» выходит по понедельникам. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые эпизоды, мы есть на всех основных платформах.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Слабость, утомляемость, снижение работоспособности, отечность и одышка — когда у старших родственников появляются все эти симптомы, их часто списывают на возраст. Но диагноза «старость» не существует, а подобные признаки могут свидетельствовать о серьезном недуге. Например, о хронической сердечной недостаточности, которой посвящен новый выпуск подкаста «История болезни».

Научный журналист Александр Ершов и журналистка Кристина Фарберова разбираются, что это за состояние, откуда оно берется и когда точно пора обратиться к врачу. А еще обсуждают, что можно сделать уже сейчас, чтобы в будущем избежать ХСН. Спойлер: в первую очередь стоит бросить курить и не злоупотреблять алкоголем, больше двигаться и разобраться с режимом питания. Например, Саша принял волевое решение вообще не пользоваться лифтами и полностью отказаться от любимого сала.

Этот подкаст «Медуза» записывает вместе с фармацевтической компанией «Новартис». У нашего партнера есть сайт, который посвящен хронической сердечной недостаточности, — молодысердцем.рф. На нем можно подробнее узнать о признаках этого состояния и современных методах его терапии.

В выпуске:

• 02:05 Хронической сердечной недостаточностью страдают в основном люди старше 55 лет. В России у этого состояния две доминирующие причины: артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца. Не стоит списывать усталость и отечность на старость, нужно обратиться к врачу.
• 07:10 ХСН встречается даже у молодых людей. К сердечной недостаточности может привести, например, ангина. Впрочем, таких случаев не так много, это скорее исключения.
• 21:15 Кардиолог Александр Арутюнов рассказывает, как сегодня лечат ХСН. Важный момент: людям с хронической сердечной недостаточностью нужно обязательно вакцинироваться от гриппа. 
• 25:05 Есть надежда, что в будущем медицина научится лечить болезни сердца совсем по-другому. Помогут в этом органы животных (например, свиньи и обезьяны) и генная терапия, о которой мы уже рассказывали в нашем подкасте. А еще можно почитать вот этот текст «Медузы».

🎙 Подкаст «История болезни» выходит по понедельникам. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые эпизоды, мы есть на всех основных платформах.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

В 2012 году в США пациент с хроническим лимфоцитарным лейкозом, которому ничего не помогало выздороветь, уже готовился умереть и даже успел организовать собственные похороны. Но ему повезло познакомиться с онкологом по имени Карл Джун (на русском иногда говорят «Юн»), и тот предложил мужчине попробовать для лечения экспериментальную генную терапию. Спустя 28 дней пациент пришел в состояние ремиссии и здоров до сих пор. Так впервые была применена технология CAR-T, с помощью которой сегодня пытаются лечить самые разные болезни, в том числе ВИЧ.

В новом выпуске подкаста «История болезни» научный журналист Александр Ершов и журналистка Кристина Фарберова разбираются, что же такое генная и клеточная терапия — метод лечения, дающий тот самый «эффект Лазаря», когда пациенты выздоравливают как будто по волшебству. Но на самом деле никакого волшебства здесь нет — за использованием метода стоят серьезные научные исследования.

Этот подкаст «Медуза» записывает вместе с фармацевтической компанией «Новартис».

В выпуске:

• 03:09 В кино генная терапия показана зловещей технологией, помогающей создавать монстров. На самом деле все гораздо проще (и сложнее одновременно) — это терапия здоровыми генами. Или клетками со здоровыми генами, если говорить о клеточной терапии. И сейчас идет несколько тысяч исследований в этой области.
• 06:54 Вот как это работает: можно взять здоровый ген у здорового пациента и «доставить» в организм больного. Да, люди, как высшие позвоночные, не самый простой объект для генного модифицирования. Но на помощь нам пришли вирусы.
• 21:47 В России генная и клеточная терапия тоже есть. И как ее применяют, нам рассказал доктор медицинских наук, директор Института онкологии и гематологии Андрей Зарицкий.
• 24:30 Пока технология CAR-T очень дорогая, а потому малодоступная. Но, возможно, в будущем, когда процесс будет автоматизирован и даже роботизирован, все станет гораздо проще и дешевле. А еще есть надежды на технологию CRISPR (правда, пока с ней все сложно).

🎙 Подкаст «История болезни» выходит по понедельникам. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые эпизоды, мы есть на всех основных платформах.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Мигрень известна человечеству несколько тысяч лет, и представления о ней несколько раз менялись. В древности считалось, что во всем виноваты «демоны в голове» и еще птицы, которые похищают человеческие волосы. А позже мигрень ассоциировали то с умственным трудом (и считали болезнью мужчин), то с женской капризностью (и называли «женским» недугом). 

Все это, конечно, ерунда, и сейчас медицина об этом знает. Но почему мигрень возникает, до конца все еще не ясно. В новом эпизоде медицинского подкаста «История болезни» научный журналист Александр Ершов и журналистка Кристина Фарберова разбираются в том, что известно о мигрени современной науке. И рассказывают, как облегчить себе жизнь во время приступов.

Этот подкаст «Медуза» записывает вместе с фармацевтической компанией «Новартис».

В выпуске:

• 02:20 Мигрень сильно отличается от обычной головной боли. Человек боится света и страдает от тошноты, боль пульсирующая и ощущается только на половине головы. А еще иногда появляется эффект ауры — искажение зрительного восприятия.
• 08:58 В разное время мигрень считали то мужской, то женской болезнью. Чтобы узнать, как так получилось, мы позвонили в США (!) — социологу и профессору Ратгерского университета Джоанне Кемпнер. Она написала, пожалуй, самую известную книгу о мигрени — Not Tonight: Migraine and the Politics of Gender and Health. 
• 15:31 Причины мигрени до сих пор неизвестны — цельной картины у ученых все еще нет. Но кое-что мы все-таки знаем. Это заболевание мозга, и оно связано с работой тройничного нерва.
• 25:08 Как же лечить мигрень? Рассказывает невролог Клиники головной боли имени Вейна Нина Латышева. Она признает: подавляющее число неврологов в нашей стране имеет устаревшие представления о том, почему при мигрени болит голова. Но уверена — в лечении мигрени многое изменится уже в ближайшие годы. 

🎙 Подкаст «История болезни» выходит по понедельникам. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые эпизоды, мы есть на всех основных платформах.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

«История болезни» возвращается! Научный журналист Александр Ершов и журналистка Кристина Фарберова вновь говорят о том, как большие и маленькие открытия двигают медицину, а нам позволяют жить дольше. В первом эпизоде нового сезона обсуждаем устойчивость к антибиотикам — ее еще называют сложным словом антибиотикорезистентность. 

Кажется, в России это особенно принято: пить антибиотики при любой болезни, причем прописывать их себе самостоятельно, по интернету. А еще, конечно, бросать, не закончив курс. Но такая стратегия лечения (а точнее, отсутствие какой-либо стратегии) — это очень и очень опасно. Причем не только для пациента, но и для всего человечества. Рассказываем, как возникает устойчивость к антибиотикам и что это за супербактерии, которых ничем не победить.

Этот подкаст мы записали вместе с фармацевтической компанией «Сандоз» — дивизионом группы компаний «Новартис».

В выпуске:

• 02:49 Пенициллин и компания: краткая история антибиотиков от Древнего Египта до Александра Флеминга и дальше.
• 09:00 Непобедимые супербактерии: почему таблетки в XXI веке перестают работать.
• 11:26 В аптечке и сельском хозяйстве — антибиотики буквально повсюду. Рассказывает научный сотрудник Ягеллонского университета (Польша) Дмитрий Гиляров.
• 26:06 Что делать: клинический фармаколог, доктор медицинских наук Сергей Зырянов объясняет, как правильно пить антибиотики.

🎙 Подкаст «История болезни» выходит по понедельникам. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые эпизоды, мы есть на всех основных платформах.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Любое новое лекарство, прежде чем оно поступит в продажу, тщательно тестируют в несколько этапов. Сначала эффект препарата исследуют на животных, а уже потом — на людях, здоровых и больных. Как устроен этот долгий, сложный и увлекательный процесс? Объясняем в заключительном выпуске первого сезона «Истории болезни».

Перед тем, как уйти на каникулы, ведущие Кристина Фарберова и Александр Ершов тщательно разбираются во всех этапах клинических исследований. Кристина задается вопросом — откуда берутся добровольцы для таких экспериментов? А еще рассказывает историю про ухо кролика, на котором тестировали косметику. В то же время Саша, который раньше сам занимался клиническими исследованиями, в подробностях разбирает их внутреннюю кухню. А еще разговаривает с воображаемой мышью и пытается понять, есть ли у нее эмоциональное выгорание.

Этот подкаст «Медуза» выпускает вместе с фармацевтической компанией «Новартис».

В выпуске:

• 05:14 Как устроены клинические исследования изнутри. Спойлер: там все совсем не так, как в кино.
• 19:10 Откуда берутся добровольцы для клинических исследований. И как можно стать одним из них.
• 29:18 Как вызвать у мыши депрессию, чтобы испытать на ней антидепрессант? Бросить в воду!
• 40:29 Искусственный интеллект: будет ли он проводить клинические исследования за нас через 10-20 лет.

И ссылки:

• Сериал «Диагноз» от Netflix (вот тут «Медуза» подробнее рассказывает о нем).
• Книга Петра Талантова «0,05 Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия».
• Материал «Медузы» об участии в клинических исследованиях.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Лишь в середине двадцатого века люди перестали использовать мышьяк для лечения псориаза. А многие до сих пор думают, что эта болезнь заразна. Ведущие «Истории болезни» Александр Ершов и Кристина Фарберова развеивают этот миф: они рассказывают, что такое псориаз на самом деле и почему он способен спровоцировать депрессию.

Кристина делится историей Ким Кардашьян, которая открыто рассказывает о своем псориазе поклонникам. В свою очередь Саша сыпет историческими фактами и расспрашивает врача о том, как псориаз лечат в наши дни. А в конце слушатели могут узнать, как ухаживать за кожей при псориазе.

Этот эпизод «Медуза» записала вместе с фармацевтической компанией «Новартис» и информационно-образовательным проектом о псориазе «Чистая уверенность».

В выпуске:

• 01:17 Кристина объясняет, что происходит с кожей при псориазе. А Саша делится научными гипотезами о том, почему возникает эта болезнь.
• 10:50 Псориаз — это не только про кожу: что такое псориатический артрит.
• 12:11 Знаменитости и псориаз. История Ким Кардашьян.
• 23:38 Дерматолог Лариса Круглова рассказывает, как лечат псориаз.
• 28:31 Уход за кожей при псориазе: главная задача — увлажнение. 

Что почитать:

• Исследование о том, как псориаз влияет на разные сферы жизни пациентов.
• Материал Vox о серой хвори и псориазе.
• Гид по домашнему уходу при псориазе.
• 
  

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Орфанных заболеваний (они же редкие, они же сложные) — несколько тысяч. И в разных странах списки этих болезней будут отличаться. В том, почему так, Кристина Фарберова и Александр Ершов разбираются в четвертом эпизоде медицинского подкаста «История болезни». 

Саша объясняет, почему для редких болезней сложно разрабатывать лекарства и проводить исследования. А Кристина рассказывает, что иногда деньги на это помогаем собрать мы с вами — как было в 2014 году во время Ice Bucket Challenge.

Этот подкаст «Медуза» записывает вместе с фармацевтической компанией «Новартис».

В выпуске:

• 03:17 Зачем объединять в одну группу так много заболеваний? Да еще и таких разных?
• 18:39 История Шерон Терри: как простая американка без медицинского образования обнаружила ген, который отвечает за редкое заболевание, у двоих ее детей (кстати, вот тут можно посмотреть выступление Шерон на TED). 
• 23:08 Какие еще бывают орфанные болезни и как их классифицируют.
• 26:33 Как знаменитости делают редкие заболевания известными. И какие орфанные заболевания знамениты сами по себе.
• 28:41 Онкогематолог Алексей Масчан рассказывает, помогает ли пуповинная кровь в борьбе с лейкозом.

А также ссылки:

• Пациентские организации по орфанным болезням, о которых говорят Кристина и Саша: Eurodis, GARD и NORD. Также Кристина упоминает организацию ученых Rare Genomics. 
• Организации, которые Кристина и Саша не успели упомянуть: Всероссийское общество орфанных заболеваний, гемофилия.рф, сайт об идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, Всероссийское общество онкогематологии «Содействие».

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Третий эпизод подкаста про медицину «История болезни» мы посвятили раку молочной железы. Его можно считать самым первым описанным в медицинской литературе онкологическим заболеванием, и долгое время он оставался одним из самых опасных. В России, впрочем, смертность от него падает с 2000-х годов — так же как и на Западе. Тем не менее его сопровождает огромное количество мифов, в которых разбираются ведущие Александр Ершов и Кристина Фарберова. А помогает им в этом онколог Николай Жуков, который рассказывает, какие методы лечения рака молочной железы существуют сегодня. Этот подкаст «Медуза» записывает вместе с фармацевтической компанией «Новартис».

В выпуске:

• 00:48 Рак груди или рак молочной железы?
• 10:01 Мастопатия — это предрак или нет?
• 15:03 Как рак груди изменил ход истории
• 18:00 Жизненная ситуация Анджелины Джоли
• 25:42 Ношение бюстгальтера и другие мифы
• 29:30 Скрининг и самодиагностика
• 37:41 Факторы риска
• 40:31 Как изменилось лечение и продолжительность жизни пациентов с раком молочной железы

А также ссылки:

• Информационные ресурсы для пациентов
• Последняя американская статистика
• Статистика по России (и еще одна)
• Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй»
• Межрегиональное общественное движение «Движение против рака» 
• Всероссийский союз пациентов