低劑量電腦斷層

選讀自彰基院訊2022年4月份471期 P6 《診斷肺結節新科技領航 胸腔導航系統》 作者：胸腔檢查治療中心 詹博強醫師 voice：科技紫 一名40 歲吳先生，平日身強體健無慢性病，亦有良好運動以及飲食習慣，也沒有不良嗜好及長期慢性病。在一次健檢中，經由低劑量電腦斷層意外發現肺部有一0.6 公分結節，而至醫院求診。因該結節大小並不大，且患者無相關不適症狀，因此僅安排於數月後追蹤；然而在追蹤之電腦斷層影像顯示，該結節並無明顯增大，卻也沒有消失。醫師告知肺癌之可能性無法完全排除，卻因無合適之診斷工具，而僅能持續追蹤直到它變大，讓吳先生數日來寢食難安。原來是因為此0.6 公分之結節太小且靠近肺門，難以執行定位手術；附近有多條大血管經過，由外穿刺切片風險過高；結節沒有侵犯支氣管，內視鏡檢查無用武之地。綜合以上重重困難，吳先生只能追蹤再追蹤，過著提心吊膽的日子。 院訊電子書：https://issuu.com/changhuachristianhospital/docs/0328_-_-471_4_-_2_compressed/6

選讀自彰基院訊2022年4月份471期 P6 《診斷肺結節新科技領航 胸腔導航系統》 作者：胸腔檢查治療中心 詹博強醫師 voice：Tina 一名40 歲吳先生，平日身強體健無慢性病，亦有良好運動以及飲食習慣，也沒有不良嗜好及長期慢性病。在一次健檢中，經由低劑量電腦斷層意外發現肺部有一0.6 公分結節，而至醫院求診。因該結節大小並不大，且患者無相關不適症狀，因此僅安排於數月後追蹤；然而在追蹤之電腦斷層影像顯示，該結節並無明顯增大，卻也沒有消失。醫師告知肺癌之可能性無法完全排除，卻因無合適之診斷工具，而僅能持續追蹤直到它變大，讓吳先生數日來寢食難安。原來是因為此0.6 公分之結節太小且靠近肺門，難以執行定位手術；附近有多條大血管經過，由外穿刺切片風險過高；結節沒有侵犯支氣管，內視鏡檢查無用武之地。綜合以上重重困難，吳先生只能追蹤再追蹤，過著提心吊膽的日子。 院訊電子書：https://issuu.com/changhuachristianhospital/docs/0328_-_-471_4_-_2_compressed/6

哪些原因會造成咳嗽？氣喘、胃食道逆流、過敏、支氣管發炎，都有可能造成咳嗽！咳嗽合併哪些症狀要看醫生？怎麼判斷是感冒還是肺癌？咳多久要看醫生？咳嗽有痰怎麼辦？一動就喘怎麼辦？如何訓練肺活量？口罩加活性碳，過濾效果會比較好嗎？很多人空氣清淨機都放錯地方？抽菸不吸進去對肺傷害比較小嗎？慢性肺阻塞跟氣喘怎麼分？為何不吸菸罹患肺腺癌增加特別快？怎樣才能早期發現、早期治療？本集專訪臺北醫學大學附設醫院胸腔內科醫師徐上富，從最常見的咳嗽談到、日常肺部保健跟肺癌～ 段落摘要： 0:10 專訪胸腔內科醫師徐上富 5:12 咳嗽該看哪科？怎麼判斷是感冒還是肺癌？ 8:23 為什麼會感冒好了，咳嗽還沒好？ 11:08 什麼原因會造成咳嗽？怎樣的咳嗽需要看醫生？胃食道逆流也會咳嗽？躺下就開始咳嗽、鼻塞？ 14:37 咳嗽要吃藥嗎？一直不好怎麼辦？ 15:49 咳嗽有痰怎麼辦？怎麼把痰咳出來？ 19:58 喉嚨卡卡有痰，是肺出問題嗎？ 20:41 五歲小朋友，咳嗽超過三週，也是看胸腔內科嗎？ 21:42 乾咳好幾年了，照肺部低劑量沒問題，是怎回事？ 23:01 咳嗽會導致味覺跟嗅覺喪失或降低嗎？ 24:11 睡覺、躺下都不會咳，但講話就想咳的原因是? 26:16 如何分辨是不是過敏的咳嗽？ 27:57 夜咳、冬天說話有吸入乾咳，胸腔X光沒事，有鼻涕倒流？ 29:00 喘不過氣的時候怎麼辦？ 32:12 一動就喘，要做肺部檢查？肺功能檢查有哪些？ 33:20 怎麼訓練肺活量？ 35:51 口罩加活性碳，過濾效果會比較好嗎？ 36:52 對抗空污，空氣清淨機真的有效？負離子真的能淨化空氣？ 38:10 抽菸不吸進去，對肺的傷害比較小？ 39:45 胸痛一定要照X光？多久可以照一次X光？ 41:56 慢性肺阻塞跟氣喘的差別？不吸菸也可能慢性阻塞性肺病？ 43:53 肺腺在哪？主要功能在幹嘛？什麼狀況會得肺腺癌？ 45:20 為何台灣不吸菸的肺癌患者增加特別快？怎樣才能早期診斷、早期治療？ 52:41 爬高山會吸不到空氣，很喘，該如何改善？ 53:38 請問久咳不癒跟體內濕氣太重有關係嗎？ 54:01 除濕機和清靜機哪個重要呢？ 55:22 咳嗽很久才看醫生，上胸做某些動作會痛，該不該肺部低劑量斷層掃描？ 56:33 聽說煮開水也要開抽油煙機？因為也有影響？ 57:41 夜咳是什麼原因造成的？ 58:14 之前久咳不癒看診是氣喘，但感覺用藥後差異不大？ 59:59 支氣管擴張、不定時咳血，又常支氣管發炎，會是肺癌危險族群嗎? 1:00:37 想爬高山，可以怎樣訓練肺活量？ 1:01:36 抽電子煙有比真菸好嗎？ 1:02:38 低劑量電腦斷層，也可以撿查C肝嗎？ 聽眾信箱：wtnchimingpeng@yahoo.com