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🚨 La Détection Précoce du Microvoltage des QRS et Son Association Avec la Mortalité Chez les Patients Atteints de Sepsis : Un Nouveau Tournant pour les Urgentistes ? 🚨

Bonjour à tous, c'est votre Urgentiste Masqué qui revient avec un nouvel épisode passionnant qui pourrait bien changer la donne dans notre approche des patients atteints de sepsis aux urgences.

Aujourd'hui, nous plongeons au cœur d'une étude révolutionnaire publiée récemment, qui jette un nouvel éclairage sur l'importance de la détection précoce du microvoltage des QRS chez les patients atteints de sepsis. L'article intitulé "Early detection of low QRS voltage and its association with mortality in patients with sepsis" explore une facette souvent sous-estimée de l'évaluation cardiaque dans le contexte de la septicémie.

🔍 Contexte de l'Étude Entre septembre 2019 et décembre 2020, une équipe de chercheurs a minutieusement analysé les données des patients diagnostiqués avec sepsis dans une salle d'urgence ou un service général à Samsung Medical Center. Leur objectif ? Établir un lien entre le microvoltage des QRS détecté tôt et les taux de mortalité chez ces patients.

📈 Résultats Clés Ce qui ressort de cette étude est à la fois fascinant et alarmant. Les chercheurs ont découvert qu'un microvoltage des QRS, souvent négligé lors des évaluations initiales, est fortement associée à une augmentation de la mortalité chez les patients atteints de sepsis. Cette découverte suggère que la surveillance électrocardiographique, un outil diagnostique couramment utilisé mais peut-être sous-exploité dans ce contexte, pourrait jouer un rôle crucial dans l'évaluation précoce du risque chez les patients septicémiques.

👩‍⚕️ Implications pour la Pratique Médicale Urgente Pour nous, urgentistes, cette étude souligne l'importance d'être particulièrement attentifs aux signes électrocardiographiques précoces chez les patients septicémiques. Le microvoltage des QRS pourrait nous servir d'indicateur précoce pour identifier les patients à haut risque de mortalité, nous permettant d'intensifier les interventions et de personnaliser les plans de traitement pour améliorer les chances de survie.

🤔 Réflexions et Perspectives Cette recherche ouvre la porte à des questions cruciales sur comment nous pouvons intégrer ces découvertes dans nos protocoles d'urgence. Devons-nous ajuster nos seuils d'alerte pour les lectures ECG chez les patients septicémiques ? Comment cette métrique influence-t-elle notre décision clinique globale ?

Je vous invite à lire l'article complet pour plonger plus profondément dans cette étude intrigante et à rejoindre la discussion. Quelles sont vos expériences avec le microvoltage des QRS dans la gestion du sepsis ? Avez-vous déjà observé des cas où cette métrique a influencé l'issue pour un patient ?

🙏 Partagez vos réflexions et expériences en commentaires. Votre contribution enrichit notre communauté et notre compréhension collective des défis urgents en médecine.

Et comme toujours, restez connectés pour plus de découvertes et de discussions enrichissantes !
Lire l'article complet : https://europepmc.org/article/ppr/ppr812212

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À la prochaine pour un nouvel épisode plein d'enseignements et de partages ! 😉👨‍⚕️👩‍⚕️

Hello les amis ! Aujourd'hui, dans la temporalité de parcoursup, pour les futurs étudiants, Pelí Prod vous propose un épisode spécial sur les études de cinéma. Et pour l'occasion, nous recevons la critique cinématographique Alyssa qui a créé sa page instagram Ciné-journal ! Elle nous raconte son expérience !

Belle écoute ! 😜 🎬

Cette année, j’ai donné des cours dans une école de cybersécurité.

J’y ai rencontré des étudiants qui ne s’intéressent pas uniquement aux aspects techniques de la cybersécurité - qui sont souvent en reconversion et qui ne codent pas depuis leur plus jeune âge.

On s’est beaucoup intéressé aux représentations que l’on a, que l’on reçoit et que l’on transmet sur le monde de la cybersécurité.

Et en guise de petit exercice, certains étudiants se sont essayés à la rédaction d’une chronique cyber pour exprimer un point de vue !

C’est dans ce contexte que je publie cet épisode hors-série en partenariat avec la Cyber Management School.

Au programme en ce 8 mars :

• Être une femme et se lancer dans le monde de la cybersécurité par Agnès Naana
• La découverte de la cyber via le prisme du cinéma par Mia Angelo
• Petite piqûre de rappel sur l’histoire des femmes dans l’IT par Yuvaas Guiry

J’en profite pour remercier tous les étudiants de 3è année de licence que j’ai pu rencontrer lors de cette expérience inoubliable et pour féliciter Agnès, Mia et Yuvaas pour leurs premières chroniques cyber !

La Cyber Management School : https://www.cyber-management-school.com/

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Aujourd'hui, nous plongeons dans un cas clinique particulièrement intrigant, concernant une femme de 60 ans aux antécédents médicaux notables de discopathies lombaire et cervicale, ayant subi une arthrodèse lombaire il y a quelques années. Cette patiente s'est présentée aux urgences en raison d'une douleur latérothoracique droite vive qu'elle éprouvait depuis trois jours. Cette douleur, prédominante à la mobilisation et à l'inspiration, n'était que le début de ses soucis. À son arrivée aux urgences, la situation semblait encore plus grave : elle était fébrile, affichait une polypnée à 40 respirations par minute, présentait des marbrures aux genoux, et sa saturation en oxygène n'était que de 85% en air ambiant.

La gravité de ces symptômes nécessitait une action rapide et efficace. La première étape a été de réaliser une radiographie thoracique, qui a révélé une pneumopathie majeure du poumon droit accompagnée d'une minime pleurésie. L'interrogatoire a ensuite permis de découvrir la prise récente d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par la patiente, un facteur aggravant potentiel de sa pneumopathie.

Les résultats des analyses étaient tout aussi préoccupants, avec une CRP (protéine C-réactive) supérieure à 500, signe d'une inflammation sévère, et une oxygénorequérance à 3 litres par minute pour maintenir des niveaux d'oxygène adéquats. Face à cette situation, la prise en charge a dû être à la fois prompte et adaptée. La patiente a été mise sous Augmentin, à la dose de 2g trois fois par jour, et un macrolide a été ajouté à son traitement en attendant les résultats des antigénuries pour la légionnelle et le pneumocoque.

La situation de la patiente nécessitait également un remplissage vasculaire, qui a permis de réduire sa fréquence cardiaque et d'améliorer les marbrures. Toutefois, son état a rapidement exigé une prise en charge encore plus poussée. Devenant plus oxygénorequérante, elle a dû être transférée en réanimation pour bénéficier d'une assistance respiratoire par Optiflow. À ce stade, un switch antibiotique a été effectué pour Claforan, à la dose de 1g trois fois par jour.

Cette histoire, au-delà de son caractère clinique, met en lumière l'importance de la réactivité et de l'adaptabilité dans la prise en charge des urgences médicales. Elle souligne également le rôle crucial de l'anamnèse et des investigations initiales dans l'orientation du traitement. Grâce à une prise en charge adaptée et réactive, une amélioration clinique rapide de la patiente était attendue, illustrant la capacité de notre système de santé à répondre efficacement aux situations d'urgence, même les plus complexes.

Ce cas, riche en enseignements, rappelle aux professionnels de santé l'importance de considérer tous les aspects de la condition d'un patient - des symptômes présentés aux antécédents médicaux, en passant par les interventions chirurgicales antérieures - pour offrir une prise en charge holistique et efficace.

Merci de nous avoir suivi pour le cas clinique 20 rendez vous la semaine prochaine pour le cas numéro 21.

🎙️ Dans cet entretien, Chada Salek, responsable communication pour le Forum Emploi, dresse le bilan de cette 39ème édition. Elle évoque la suite, avec la version. en ligne qui sera organisée le 29 février et le 1er mars. Un salon virtuel pour permettre à tous les étudiants d'échanger avec les entreprises et recruteurs. 

➡️ Avec Forum Rhône Alpes, le 1er salon de recrutement d’élèves ingénieurs de France.  

Forum Organisation est une association étudiante qui a pour but de générer le contact entre les étudiants et les entreprises. Elle est en charge depuis 1985 de l’organisation du Forum Rhône-Alpes. 

🎙️ Dans cet entretien, Frederic Fotiadu, Directeur de l'INSA Lyon, partage sa fierté quant. à la réussite du Salon organisé par ses étudiants. Il évoque la qualité de vie et d'apprentissage sur le campus de l'INSA Lyon. Il donne aussi son conseil pour mettre toutes les chances de son côté afin de rejoindre l'INSA, la plus grande école d'ingénieurs de France.

➡️ Avec Forum Rhône Alpes, le 1er salon de recrutement d’élèves ingénieurs de France.  

Forum Organisation est une association étudiante qui a pour but de générer le contact entre les étudiants et les entreprises. Elle est en charge depuis 1985 de l’organisation du Forum Rhône-Alpes.

🎙️ Dans cet entretien, Ludivine Laurent chargée de recrutement chez Equans et Rémi Boire, ingénieur chez Equans, évoquent le process de recrutement de leur société. Ils livrent des conseils aux futurs diplômés pour leurs candidatures.

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🎙️ Dans cet entretien, Laurent. Bernard, du Centre d'Energie Atomique (CEA), parle de la recherche et du développement industriel dans l'énergie. Il évoque les projets du CEA et aussi leur besoin de recruter des doctorants. Le CEA travaille sur le développement d'énergie pour le secteur public, mais aussi avec l'armée pour la défense militaire.

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🎙️ Dans cet entretien, Gabriel Fioni, Recteur délégué pour l'enseignement supérieur, la recherche. et le développement évoque la place de la région Auvergne - Rhône-Alpes dans le milieu de l'industrie. Il parle de la compétitivité des entreprises et de leurs défis d'adapter le monde du travail aux nouveaux besoins des jeunes travailleurs. 

➡️ Avec Forum Rhône Alpes, le 1er salon de recrutement d’élèves ingénieurs de France.  

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🎙️ Dans cet entretien, Sébastien Pair, ancien élève de l'INSA Lyon et employé chez GE Vernova, évoque la séparation de GE Vernova et General Electrics. Il parle de leur spécificité, de la capacité d'écoute au sein des équipes et surtout de la possibilité d'évolution pour les jeunes. 

➡️ Avec Forum Rhône Alpes, le 1er salon de recrutement d’élèves ingénieurs de France.  

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🎙️Dans cet entretien, Yoann De Mauroy, de la société Eiffage, évoque l'ambiance et la qualité de travail de l'entreprise. La société porte des projets comme le Lyon - Turin.

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Analyse de cette pièce théâtre singulière, déroutante, et qui figure au programme de l'agrégation 2024. Invité : Arnaud Rykner, dramaturge, professeur d'études théâtrales à la Sorbonne Nouvelle et spécialiste de cette oeuvre. Un podcast de France Télévisions, en partenariat avec l'académie de Paris. Par Nicolas Luiset    

Analyse de cette pièce théâtre singulière, déroutante, et qui figure au programme de l'agrégation 2024. Invité : Arnaud Rykner, dramaturge, professeur d'études théâtrales à la Sorbonne Nouvelle et spécialiste de cette oeuvre. Episode 2/2. Un podcast de France Télévisions, en partenariat avec l'académie de Paris. Par Nicolas Luiset   

On peut dire qu'à première vue, Lionel avait tout pour ne pas réussir, où du moins, ne pas emprunter le chemin qu'il a pris. Pourtant, malgré de grosses lacunes scolaires, les encouragements d'un professeur, de sa tante et la confiance de ses parents vont faire la différence dans la vie de ce jeune homme introverti qui manquait grandement de confiance en lui.

🚑 Les articles de l'Urgentiste Masqué :  L'Impact du Test CRP au Point de Soins 🚨

Bonjour à tous, l'urgentiste masqué est là avec une nouvelle découverte passionnante pour la communauté médicale !

Ecouter le podcast : https://smartlink.ausha.co/les-articles-de-l-urgentiste-masque/4-les-articles-de-l-urgentiste-masque-la-crp-delocalisee-aux-urgence

🔬 Une étude publiée dans BMJ Open en 2023 a exploré l'utilisation du test de la Protéine C-Réactive (CRP) au point de soins (POCT) dans les services médicaux d'urgence en dehors des heures ouvrables en Allemagne.

🕒 Saviez-vous que la prise de décision rapide est vitale en médecine d'urgence, surtout en dehors des heures normales de travail ? C'est là que le CRP-POCT entre en jeu, offrant aux médecins un moyen rapide et efficace de diagnostiquer des inflammations et des infections.

✅ Cette étude, menée par une équipe d'experts, a mis en lumière comment le CRP-POCT influence positivement la prise de décision clinique et renforce la confiance des médecins dans leurs choix thérapeutiques.

🔎 Le CRP-POCT n'est pas seulement un outil de diagnostic rapide, mais un véritable game-changer dans la lutte contre les prescriptions inutiles d'antibiotiques et l'optimisation des traitements.

🧐 Malgré quelques limitations, les implications de cette recherche pour la pratique médicale sont considérables, promettant une gestion des soins d'urgence plus efficace et ciblée.

💡 Découvrez les détails fascinants de cette avancée dans mon dernier article : Pour lire mon article complet : les-articles-de-lurgentiste-masque-crp-delocalisee-aux-urgences

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