vitt

TWiV reviews evidence that symptomatic adenovirus infection leads to thrombocytopenia, thrombosis, and production of anti-platelet factor 4 antibodies similar to the rare disorder seen after immunization with adenoviral vectored COVID-19 vaccines, and a monoclonal antibody isolated from a SARS survivor, following vaccination with a SARS-CoV-2 spike mRNA vaccine, that neutralizes a broad collection of ACE2-binding sarbecoviruses.

Hosts: Vincent Racaniello, Dickson Despommier, Rich Condit, Kathy Spindler, and Brianne Barker

Subscribe (free): Apple Podcasts, Google Podcasts, RSS, email

Become a patron of TWiV!

Links for this episode

• MicrobeTV Discord Server
• MicrobeTV store at Cafepress
• Research assistant position in Rosenfeld Lab CBER/FDA (pdf)
• VITT-like disorder after adenovirus infection (NEJM)
• The clot thickens (TWiV 842)
• Lessons from VITT (Nat Rev Immunol)
• Pan-sarbecovirus neutralizing mAb (Sci Adv)
• Letters read on TWiV 1037
• Timestamps by Jolene. Thanks!

Weekly Picks

Dickson – Rho Ophiuchi nebula showing massive star formation. James Webb Space Telescope
Brianne – Question Mark in Space?
Kathy – Quammen interview with Walter Isaacson
Rich – Chrome Music Lab
Vincent – Matters Microbial

Listener Picks

Tom – The (second) deadliest virus
Charles – We Will All Go Together When We Go and So Long Mom (A Song for World War III)
Intro music is by Ronald Jenkees

Send your virology questions and comments to twiv@microbe.tv

Louise och Anders Hansen undersöker om brus kan vara det biverkningsfria sömnmedel som världen längtar efter. Kanske kan det hjälpa Louise som ofta ligger vaken mitt i natten.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Vi får lära oss om skillnaderna mellan vitt, brunt, rosa och lila brus. Louise och Anders försöker reda ut vad det är som gör att brus kan ha en lugnande effekt. Dessutom genomför Louise ett test med vitt brus en vanlig natt hemma i sovrummet.

I hjärnan på Louise Epstein är en underhållande podd om hjärnan och samtiden, med inbjudna gäster och bisittarna Anders Hansen och Ola Hermanson.

Programledare: Louise Epstein.
Bisittare: Anders Hansen.
Gäster: Arne Nykänen, biträdande professor i teknisk akustik vid Luleå tekniska universitet. Lieve van Egmond, sömnforskare Uppsala universitet.
Producent: Kicki Möller.

Louise och Anders Hansen undersöker om brus kan vara det biverkningsfria sömnmedel som världen längtar efter. Kanske kan det hjälpa Louise som ofta ligger vaken mitt i natten.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Vi får lära oss om skillnaderna mellan vitt, brunt, rosa och lila brus. Louise och Anders försöker reda ut vad det är som gör att brus kan ha en lugnande effekt. Dessutom genomför Louise ett test med vitt brus en vanlig natt hemma i sovrummet.

I hjärnan på Louise Epstein är en underhållande podd om hjärnan och samtiden, med inbjudna gäster och bisittarna Anders Hansen och Ola Hermanson.

Programledare: Louise Epstein.
Bisittare: Anders Hansen.
Gäster: Arne Nykänen, biträdande professor i teknisk akustik vid Luleå tekniska universitet. Lieve van Egmond, sömnforskare Uppsala universitet.
Producent: Kicki Möller.

Just as Gen X went from being slackers to pragmatic when the vaccine eligibility hit the 40+ age demographic in Ontario and they rushed out to get jabbed, the AstraZeneca vaccine has gone from being selfie-worthy to the shot that no one wants. Alex Boyd is a Star reporter who has been covering vaccines during the pandemic and joins us to talk latest AstraZeneca news.

If you would like to support the journalism of the Toronto Star, you can subscribe at thestar.com/subscribingmatters.

At least 17 cases of thrombosis and thrombocytopenia have been reported in patients who received the Johnson & Johnson COVID-19 vaccine in the United States.

Such events have been reported in patients who received the AstraZeneca vaccine as well.

In this episode, Adam C. Cuker, MD, of the University of Pennsylvania, Philadelphia, tells host David H. Henry, MD, how to identify and manage patients with these vaccine-induced events.

What’s in a name?

• The phenomenon of vaccine-induced thrombosis and thrombocytopenia has been given different names, including:
  • Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)
  • Vaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia (VIPIT)
  • Thrombosis and thrombocytopenia syndrome (TTS).
• Dr. Cuker’s preferred acronym is VITT.
• VITT is an immune-mediated reaction to the Johnson & Johnson and AstraZeneca vaccines that “results in thrombocytopenia and a strong propensity for thrombosis,” Dr. Cuker explained.
• Dr. Henry noted that VITT is reminiscent of heparin-induced thrombocytopenia (HIT).

Incidence unclear

• VITT appears to be “very rare,” but “we still don't have a great sense of how common it is” because additional cases may not have been recognized or have yet to present, Dr. Cuker said.
• VITT occurs about 5-30 days after vaccination.
• VITT appears to be mediated by IgG antibodies, which take time to build up.
• The exact mechanism is unknown, but VITT could be related to the adenovirus vector used in the Johnson & Johnson and AstraZeneca vaccines, Dr. Cuker said.
• The first 15 cases of VITT associated with the Johnson & Johnson vaccine occurred in women, and most patients were aged under 50 years.
• In Canada, where the AstraZeneca vaccine is available, cases of VITT have been reported in patients in their 80s and 90s.

Diagnosing VITT

• Symptoms of VITT can include severe, unrelenting headache; severe abdominal pain; nausea and vomiting; as well as typical signs and symptoms of deep vein thrombosis or pulmonary embolism.
• To determine if a patient has VITT, Dr. Cuker recommends ordering a disseminated intravascular coagulation panel – prothrombin time, partial thromboplastin time, fibrinogen, and D-dimer – as well as a standard HIT enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
• Rapid immunoassays for HIT are not reliable for VITT, so HIT ELISA must be used, Dr. Cuker emphasized.
• Most patients with VITT have a “strongly positive” ELISA with optical density values “well in excess of 100 or 1.0,” depending on the scale, Dr. Cuker said.

Manage VITT like HIT

• Patients should receive an anticoagulant, but not heparin, Dr. Cuker said. It isn’t clear if heparin will be harmful in patients with VITT, but current guidelines recommend avoiding heparin.
• He also advised against using warfarin or vitamin K antagonists in patients with VITT “at least until their platelet count recovers.”
• High-dose intravenous immunoglobulin (e.g., 1 g/kg for 2 consecutive days) is recommended, as it is believed to interfere with platelet activation.

Show notes written by M. Alexander Otto, a reporter for MDedge and Medscape.

Disclosures

Dr. Henry has no relevant disclosures. Dr. Cuker has served as a consultant for Synergy Pharmaceuticals; has received authorship royalties from UpToDate; and his institution has received research support on his behalf from Alexion, Bayer, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Sanofi, Spark Therapeutics, and Takeda.

*  *  *

For more MDedge Podcasts, go to mdedge.com/podcasts

Email the show: podcasts@mdedge.com

Interact with us on Twitter: @MDedgehemonc

David Henry on Twitter: @davidhenrymd

Lämnas det en vit eller gulaktig fläck i din trosa ibland? I veckans expertsvar så pratar sexualupplysare Hans Olsson om det som kallas för flytningar.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Historien om hur fem killar från Fagersta blev ett av världens bästa live-band.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

En decemberdag 2003. Himlen är lika grå som gruset på marken i den lilla industrinstan Fagersta. Utanför ett kråkslott står fem killar i 25-årsåldern. Deras ansikten är trötta. På marken ligger en hög svarta kostymer med gröna mögelfläckar på. The Hives har befunnit sig på turné i flera år och är nu på toppen av sin karriär. Efter bara två skivor, har de redan släppt ett Greatest hits-album. Nu ska kostymerna brinna.

Vad de inte vet när röken stiger från de svarta kostymerna, är att framtiden kommer bli något helt annat. Turnéer jorden runt, tv-framträdanden, rubriker, pengar och berömmelse.

Det här är berättelsen om ett band som har kallats för världens bästa live-akt, som fortsätter turnera trots skivbolagsbråk, rättegångar och skador. Det är också en historia om att bli omhuldade av hiphop-världen, om en tid då skivbranschen strösslade nya band med pengar och om att ge allt på scen för sina fans.

En dokumentär av Vendela Lundberg

Producent: Axel Winqvist
Exekutiv Producent: Ulla Svensson
Tekniker: Fredrik Nilsson
Programmet är ett en produktion från Tredje Statsmakten Media.

Ljudklippen i dokumentären är hämtade från SVT Tvärsnytt, Jools Holland (BBC), Top of the Pops (BBC), BBC Radio 1, Musikbyrån (SVT), Agent Provocateur (reklamfilm), MTV Video Music Awards 2002, Late Night with David Letterman (NBC), SVT Nöjesnytt, P3 Nyheter, Forbes, New Musical Express, P4 Västmanland och Kulturnytt.

Hör även en krönika av Ulrika Knutson, ett kåseri av Navid Modiri, om ett kulturarv som förvaltas i Lahore och om söndagens Oscarsgala i Los Angeles

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Timme 1:

* Avgörandets dag för Tysklands regering

* Om frågorna som kommer att avgöra dagens val i Italien

* Varför är 4%-spärren till Riksdagen så självklar?

* Om varför många hundar verkar bli så glada av snö

* Vad sänder den vita färgen som nu färgat landet för signaler? 

* Krönika av Ulrika Knutson

* Panel

Timme 2:

* Direkt från en vallokal i Rom

* Försäkringsbolagen som vet allt om konsumenten 

* Satir med Public Service

* Om ett uppfräschat kulturarv i Lahore i Pakistan

* Hur präglar #Metoo kvällens Oscarsgala?

* Kåseri av Navid Modiri

Programledare: Mikael Kulle
Producent: Anders Diamant
Tekniker: Marie Persson

Pensionsuppgörelsen får Ramberg att fasa för att tvingas göra podd tills han fyller 69. Myten om rödvinsvänstern avlivas och vi minns Fälldin, som trots svajig engelska imponerade stort i Kina.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Med  Tomas Ramberg och Fredrik Furtenbach.
Gäst: Liza Pettersson, Novus.
Programledare Henrik Torehammar.
Producent Rigmor Ohlsson.

I den fjärde episoden av podcasten Musik i Film möter vi Skådespelaren Erik Bolin. Erik är en erfaren skådespelare som är utbildad på Stockholms Estetiska Gymnasium (STEG), var en drivande kraft inom Teater 418 samt gick ut Teaterhögskolan i Malmö 2004.

Han har medverkat i nio TV-serier, långfilmer och en mängd andra projekt. Han är, när episoden släpps, aktuell som skådespelare i serien Alex.  I Ryssland är Erik känd för en roll i en TV-serie som blev en massiv succé. I podden pratar Erik om sin bakgrund, hur allting började som skådespelare, om sin resa genom karriären och givetvis om musikens betydelse.

Podcasten Musik i film är producerad av Simon Kölle - www.simonkolle.com (med hjälp av Joel Forssell). Vinjetten och de olika musiksnuttarna i podcasten är från Interludium I (även kallad Kattis Strof) som är skriven av Simon Kölle (orkestrerad av F. Högberg) och framförd live på Skansen av Sveriges Radios Symfoniorkester. För mer information om bransch och intresseorganisationen Musik i Film se www.musikifilm.se som också finns på Facebook och på flera andra sociala plattformar. Mer om Erik hittas på www.erikbolin.com

Idag pratar Daniel, Elinor och Johanna om satirvaccin, skärmtid och kvinnors bevisat usla simultanförmåga.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Medverkande: Johanna Wagrell, Elinor Svensson, Daniel Sanchez
Producent: Rickard Nerbe

New York-bon Don DeLillo är en ständig lågoddsare när det drar ihop sig till Nobelpris i litteratur. I Klassikern hör vi Peter Sandberg om Don DeLillos roman Vitt brus.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Han har bortåt tjugo romaner bakom sig och genombrottet kom med romanen White noise (Vitt brus) 1985. 

Läraren Jack Gladney ger kurser om Hitler på ett universitetet i en amerikansk småstad . Allt vore frid och fröjd, om han bara kunde sluta tänka på döden.

Andra titlar som nått en stor publik är Underground (1997) och Falling man (2007). Hans senaste roman Zero K (Noll K) kom nyligen på svenska.

Nu ska lägenheten snyggas upp. Hampus vill ha vitt och rent, Linda vill satsa på second hand och William vill ha en färgstark hörna med rökelser.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Omdömena om Ditt Parti efter partiledardebatten i teve var inte alltför smickrande. Opinionsläget är skakigt, partiledaren försvunnen och frågan är vilka möjligheter partiet har att hålla sig kvar i riksdagen. Men de är inte ensamma om att känna sig oroliga. Eventuellt står vi inför en något oklar framtida parlamentarisk situation. Vem vill leka med vem? Det kan ju medföra det att det finns de som är lite intresserade av - Ditt Parti.

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Med: Frida Röhl, Ralph Carlsson, Malin Cederbladh och Ardalan
Esmaili, Tomas Ramberg och Johar Bendelloul. Manus: Magnus Lindman och Pia Gradvall. Ljud: Monika Bergmark. Regi: Magnus Berg.

Siri försöker lätta upp livet i gruvan ett uns för sin syster medan hon försöker komma på hur de ska kunna rymma. Det bästa är ju trots allt att de får vara tillsammans igen. Hade de inte fått det, hade det aldrig gått

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.

Hur blev det så ljust och fräscht i de svenska hemmen? Nya vågen denna vecka dissekerar den svenska inredningshysterin med utgångspunkt i nya krogshowen Ljust och fräscht med Fredrik Lindström och Henrik Schyffert. Håller vi på att renovera sönder våra själar och inreda bort vårt samhällsengagemang? Och varför ska det vara så jäkla sparsmakat och minimalistiskt just i Sverige? DN:s Kulturchef Björn Wiman reder ut och naglar fast tillsammans med Kobras Jane Magnusson. Från de öppna planlösningarna kryper vi ner i källarhålet med Fjodor Dostojevskij. Hans koleriska monologroman Anteckningar från källarhålet har kommit i ny svensk översättning och fått titeln En underjordisk dagbok. Författaren och kritikern Gabriella Håkansson diskuterar bokens tematik med kulturradions Göran Sommardal. Vår panel gästas denna vecka av författaren Arkan Asaad som hyllats för sin debutroman Stjärnlösa nätter. Programledare är Clara Törnvall

Lyssna på alla avsnitt i Sveriges Radio Play.