17. La farmacoterapia per la disfagia

Il meeting annuale del DRS (Dysphagia Research Society) quest'anno si è tenuto a San Francisco. Abbiamo avuto la possibilità di partecipare e presentare il nostro lavoro a questa conferenza, e come sempre, siamo pronte per riportare tutte le novità sulla ricerca e la pratica clinica per il trattamento della disfagia! Quest'anno molti studi di grande rilevanza clinica ci hanno colpito - per tutte le referenze ai talks e gli articoli a cui facciamo riferimento, non esitate a scriverci!

La cannula tracheostomica: quali sono le sue componenti principali, e come si differenziano tra le diverse marche disponibili sul territorio? Come si distinguono in diametro e in lunghezza, e con quali implicazioni? E ancora: cuffiatura, aspirazione tracheale, e prove di deglutizione: quali sono i passaggi da seguire durante la gestione del paziente tracheostomizzato? In questo episodio tanto aspettato, l'esperta italiana della cannula tracheostomica, la Dott.ssa Isabella Koch, condividerà il suo sapere coltivato in 30+ anni di pratica clinica, e ci parlerà dei principi base della cannula tracheostomica, tappi, valvole fonatorie, cuffie, ed aspirazione tracheale.

Il processo di decannulazione consiste nella rimozione della cannula tracheale in pazienti portatori di cannula (per esempio, a seguito di un intervento chirurgico, o con una condizione medica che richiede ventilazione mennica, o con un'ostruzione delle vie aree). In diversi casi, la presenza di una cannula altera le dinamiche deglutitorie; perciò è fondamentale coinvolgere il logopedista in questa procedura. In questo episodio, descriveremo i principi alla base del processo di decannulazione, gli steps da seguire secondo l'evidenza scientifica, e le controversie di questo topic.

Mai sentito parlare del McNeill Dysphagia Therapy, o MDTP? Si tratta di un intervento progressivo e sistematico per la riabilitazione della disfagia, specialmente utilizzato in popolazioni con disfagia grave e cronica. Il trattamento, sviluppato da Drs. Crary e Carnaby nel 2004, sfrutta principi di neuroplasticità al fine di portare il paziente ad una dieta regolare attraverso un percorso di "gerarchia alimentare". In questo episodio parleremo nei dettagli di questa terapia e dell'evidenza che, ad oggi, ne sostiene l'efficacia su outcomes deglutitori, sia funzionali che fisiologici. Buon ascolto!

L'Expiratory Muscle Strength Training (EMST) è un approccio riabilitativo che, attraverso l'utilizzo di un dispositivo portatile, ha lo scopo di esercitare e aumentare la pressione massima dei muscoli espiratori. Questi muscoli sono importanti per espirare con forza, tossire, e, ovviamente, deglutire. Ma qual è l'evidenza scientifica sull'efficacia dell'EMST per la riabilitazione della disfagia? In questo episodio vi parleremo di studi e revisioni disponibili ad oggi. Ecco il link all'articolo di riferimento, "Expiratory muscle strength training improves swallowing and respiratory outcomes in people with dysphagia: A systematic review" :https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17549507.2017.1387285?journalCode=iasl20

L'American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) è l'associazione dei logopedisti ed audiologi negli Stati Uniti. L'ASHA Convention è un evento annuale che ospita 15.000+ partecipanti, ed offre opportunità formative per clinici, ricercatori ed imprenditori in questa area. In questo episodio vi racconteremo la nostra esperienza ad ASHA '22 (New Orleans), e vi parleremo degli stand e le presentazione di maggior rilevanza per la ricerca in disfagia. Buon ascolto!

Il framework "IDDSI" (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) è stato sviluppato nel 2013 per fornire una terminologia comune al fine di descrivere la consistenza dei cibi e dei liquidi per persone con disfagia. Il Dott. Carlo Pedrolli, dietologo, è a capo del gruppo di studio per la traduzione e l'implementazione della scala IDDSI in Italia, e in questo episodio ci parla degli sviluppi del progetto, i benefici e i vantaggi del suo utilizzo per chi si occupa di disfagia. Per più informazioni, visitate il sito: www.iddsi.org

In questo episodio, ospite Dott.ssa Giada Spinazza, introdurremo il concetto del framework "IDDSI" (International Dysphagia Dysphagia Diet Standardisation Initiative) e vi parleremo di nuovi tipi di addensanti e liquidi addensati proposti durante il 12esimo Congresso dell'European Society of Swallowing Disorders. Buon ascolto!

L'European Society of Swallowing Disorders (ESSD) è un'associazione internazionale di professionisti sanitari esperti in disfagia in Europa e nel mondo. Il 12esimo congresso internazionale dell'associazione si è tenuto a Leuven, Belgio, dove più di 400 logopedisti, medici e ricercatori hanno presentato recenti studi e innovazioni sulla gestione della disfagia basata sull'evidenza. Gli ospiti di questo episodio, Drs. Antonio Schindler, Nicole Pizzorni e Giada Spinazza, che hanno partecipato al congresso, condivideranno le notizie e informazioni che li hanno colpiti ed ispirati di più. Buon ascolto!

I liquidi addensati: la soluzione n.1 a (quasi) tutti i mali...! Ma quali sono i veri benefici, e quali i limiti dei "thickened liquids" secondo la letteratura scientifica? Quali pazienti possono trarne più vantaggi, e quali pazienti invece dovrebbero evitarli? In questi episodio presenteremo studi e linee guida circa i liquidi addensati, diversi tipi di addensanti e i "free water protocols". Qui trovate il link all'articolo "Second update of a systematic review and evidence-based
recommendations on texture modified foods and thickened liquids for
adults (above 17 years) with oropharyngeal dysphagia", https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405457722002212