лекарства

«Почему у меня на левой стороне родинок больше, чем на правой?» — спросил нас один из читателей. И мы решили разобраться. Действительно, почему?

В этом выпуске:

📌 На какие родинки обращать особое внимание? А количество имеет значение?

📌 Что делать, если вы повредили родинку? (развенчиваем мифы)

📌 Когда стоит бежать к врачу?

Эксперт эпизода — дерматолог-онколог петербургской клиники «Луч» Евгения Цыпилева.

🤝 Zigmund.Online — сервис онлайн психотерапии. По промокоду NMANTU две первых сессии c психологом будут стоить 1990₽. 🤝

Ссылки на источники:

• На теле может возникнуть множество безобидных или относительно безобидных новообразований, в том числе голубой невус и невус Шпиц. Вот из чего они состоят 
• Почему образуются родинки
• Признаки меланомы
• Партнер тоже должен проявлять внимание к вашим родинкам
• Почему не рекомендуется удалять все родинки
• Как врач должен проверять подозрительное новообразование на коже
• Есть масса противоречащих друг другу рекомендаций по скринингу меланомы
• Травмы родинки нет среди факторов риска развития меланомы
• Если вы часто задеваете родинку, лучше ее удалить
• После удаления любую родинку нужно отдать на исследование
• Как правильно защищаться от солнца

🎙 Подкаст «Намочи манту» выходит по вторникам. Подписывайтесь на него, чтобы не пропустить новые эпизоды. Мы есть в Apple Podcasts, Google Podcasts, Castbox, Spotify, на «Яндекс.Музыке» и в других приложениях для подкастов. Пишите нам комментарии и оставляйте оценки, нам будет приятно. И еще нам можно писать письма — на podcasts@tehnikarechi.studio с пометкой «Намочи манту».

Какие прорывные лекарства могут появиться в ближайшее время? Кто их разрабатывает? И как инвестировать в фарму? Разбираемся в новом эпизоде подкаста «Калькулятор».

Гость эпизода: доктор биологических наук, основатель инвестфонда Ruthenium Global Pharma Fund Дмитрий Рейхарт.

📌 За счет чего будет расти фармацевтический рынок в ближайшие 5–10 лет? Какие разработки и компании будут в топе?

📌 Можно ли разобраться в фармрынке самостоятельно или лучше покупать ETF? Почему здесь не получится просто выбрать три-четыре крупнейшие компании?

📌 Компании, упомянутые в выпуске: Pfizer, Roche, Novartis, Merck, AbbVie, Johnson & Johnson, Vertex, Regeneron, Ionis Pharmaceuticals, Gilead Sciences.

🤝 Партнер подкаста «Калькулятор» — инвестиционная компания и одноименный банк «Фридом Финанс». Здесь вы можете заказать мультивалютную карту с программой «Кэшбэк акциями», а по этой ссылке читайте о других банковских продуктах и сервисах компании 🤝

Подписывайтесь на телеграм-канал студии «Техника речи». 

Юрист рязанского отделения «Мемориала» (объявлен российскими властями «иноагентом», мы обязаны указывать это по требованию властей) Петр Иванов помогает семьям, в которых есть дети с орфанными заболеваниями, получать от государства положенные по закону дорогостоящие лекарства.

По закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», все лекарства, назначенные по жизненным показаниям, должны выписываться бесплатно. Если лекарство не зарегистрировано в России, его должен назначить федеральный консилиум специалистов.

Лекарства для таких редких заболеваний могут стоить очень дорого, например, генный препарат для лечения спинальной мышечной атрофии «Золгенсма» является самым дорогим лекарством в мире, его цена — 160 миллионов рублей. Региональные министерства здравоохранения стараются переложить закупку дорогостоящих медикаментов на благотворительные фонды, в том числе на созданный президентом Путиным фонд «Круг добра», или предлагают родителям обратиться в суд.

Минздравы неохотно принимают решения о закупке дорогостоящих лекарств, особенно не зарегистрированных на территории России, из опасения, что надзорные органы сочтут такую покупку нецелевым расходом средств. В таком случае судебное решение снимает ответственность с ведомства.

Юристы рязанского «Мемориала» добиваются от судов решений, по которым дети с орфанными заболеваниями получают необходимые лекарства пожизненно или до тех пор, пока в этом не исчезнет необходимость. За 2021 год им удалось обеспечить детей медицинской и социальной помощью на сумму более 225 миллионов рублей.

— Как добиться бесплатного лечения ребенка с тяжелым заболеванием?

— Почему региональные ведомства неохотно закупают дорогие лекарства, хотя обязаны делать это по закону?

— Почему эффективнее поддерживать правозащитников, чем просто перечислять пожертвования в благотворительные фонды?

Таймкоды

• 03:05 Как заставить власти оплатить лечение
• 07:41 Почему чиновники боятся выделять деньги
• 10:20 Как суды рассматривают дела о лекарствах
• 16:29 «Круг добра» и благотворительные фонды
• 20:03 Почему регионам тяжело закупать лекарства
• 22:01 Почему власти больше не поддерживают правозащитников

Как поддержать нашу редакцию — даже если вы в России и вам очень страшно

Министерство промышленности и торговли России предлагает ввести правило «второй лишний» для госзакупок лекарственных препаратов из перечня жизненно необходимых и важнейших.

Это правило действует так: если в торгах участвует хотя бы один производитель полного цикла производства из России или другой страны Евразийского экономического союза, то такой участник автоматически выигрывает закупку. Для начала это правило предлагают применить к 15 препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний, туберкулеза и диабета.

Проект министерства уже раскритиковали врачи, благотворители, пациентские сообщества и фармкомпании. За несколько часов до окончания публичного обсуждения проекта на федеральном портале произошел сбой, из-за которого большое количество противников инициативы не приняли в участие в обсуждении. И хотя срок обсуждения документа истек 3 декабря, на сайте сохранилась возможность проголосовать. К вечеру 5 декабря проект получил больше голосов против, чем за.

Критики документа опасаются, что введение правила «второй лишний» приведет к дефициту качественных препаратов, монополизации рынка и в целом ухудшит положение пациентов. В России уже действует более мягкая система закупок «третий лишний», которая также предполагает приоритетную закупку отечественных лекарств. Из-за этого правила пациентов стали переводить на российские аналоги импортных препаратов. Для некоторых людей это означает скорую смерть или мучительные побочные эффекты.

К тому же правило «второй лишний» уже работает при закупке медицинских изделий и оборудования. Как оно влияет на пациентов и производителей? И почему все это — не самая лучшая идея? В этом выпуске «Что случилось» объясняют обозреватели издания об индустрии здравоохранения Vademecum Полина Гриценко и Михаил Мыльников.

Таймкоды

• 01:44 Что такое «второй лишний»
• 05:00 Чем новые правила отличаются от предыдущих ограничений
• 09:00 Как уже работает правило «второй лишний»
• 12:20 Почему врачи и пациенты не хотят переходить на отечественные изделия
• 15:19 Как правило влияет на производителей

Как поддержать нашу редакцию — даже если вы в России и вам очень страшно

21 марта сотрудники Следственного комитета России задержали губернатора Пензенской области Ивана Белозерцева, а также бизнесмена Бориса Шпигеля. Шпигель — основатель и председатель совета директоров группы фармацевтических компаний «Биотэк».

По версии следствия, Шпигель, его супруга и директор компании «Фармация» (входит в «Биотэк») Антон Колосков за январь — сентябрь 2020 года дали Белозерцеву взяток на 31 миллион рублей. В обмен «Биотэк» получил преимущества при заключении госконтрактов в Пензенской области.

Шпигель начал заниматься фармбизнесом одним из первых в стране — он основал «Биотэк» в 1991 году. Кроме того, предприниматель был продюсером Николая Баскова (но это был скорее личный проект — дочь бизнесмена, Светлана, была замужем за певцом). Также Шпигель сделал политическую карьеру: в 1995 году стал помощником спикера Госдумы Геннадия Селезнева, а с 2003 по 2013 год был представителем Пензенской области в Совете Федерации.

Сейчас «Биотэк» — среди лидеров по поставкам лекарств и медицинского оборудования для борьбы с коронавирусом. Компания поставляет препараты «Авифавир» и «Арепливир», а также дезинфицирующие средства. В 2020 году структура стала третьей по объему получаемого госзаказа среди фармацевтических компаний.

«Биотэк» также единственный поставщик дорогостоящего препарата «Спинраза» для благотворительного фонда «Круг добра», созданного по указу президента Владимира Путина. Это лекарство необходимо для лечения спинальной мышечной атрофии.

В новом эпизоде подкаста «Что случилось» говорим о российском фармацевтическом рынке и бизнесе Шпигеля — с Полиной Звездиной. Она главный редактор объединенной редакции газет «Фармацевтический вестник» и «Медицинский вестник».

• Что собой представляет бизнес-империя Шпигеля?
• Как связана политическая карьера Шпигеля с лоббированием интересов фармотрасли?
• Почему Следственный комитет заинтересовался им и его компанией?

Как поддержать нашу редакцию — даже если вы в России и вам очень страшно

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Больно глотать, в горле першит и трудно говорить — ну это все мы сто раз проходили! И каждый знает, что нужно делать: рассосать мятную таблетку, прополоскать горло или пшикнуть каким-нибудь аптечным спреем. И конечно, лучше забыть о холодной воде и мороженом до лучших времен. Впрочем, постойте, это ведь подкаст о доказательной медицине, давайте разбираться! Весь этот набор действий, знакомый нам с детства, он вообще насколько эффективен? Что нам наука говорит?

В восьмом эпизоде медицинского подкаста «Намочи манту» Дарья Саркисян, Марианна Мирзоян и Карина Назаретян рассказывают, как на самом деле нужно лечить больное горло. И когда этим можно заняться самостоятельно, а когда — врач и только врач.

Что вы услышите в эпизоде:

🔴 Если болит горло, значит, ангина, это все знают. Или нет? Может быть ангина, а может быть вирусная инфекция. Или аллергия. Или последствия курения. А в английском языке слово «ангина» вообще используют для боли в сердце.

🔴 Врач при таких безобидных симптомах точно не нужен, это ведь несерьезно? Симптомы при боли в горле бывают разные, и при некоторых к врачу нужно обязательно, особенно детям. Рассказываем про красные флажки.

🔴 Леденцы, спреи, полоскания — все это на самом деле помогает? Вообще, самый эффективный способ справиться с болью в горле (вы не поверите) — это выпить обезболивающее.

🔴 Ну уж в шарф горло замотать и отказаться от мороженого — святое дело! Вы напрасно запрещаете себе мороженое — есть его при боли в горле можно, и медицинские организации это одобряют. Что касается колючего шарфа, то не нужно мучиться, он вас не спасет.

🤝 Спасибо проекту о здоровом образе жизни «Купрум» за поддержку нашего подкаста в этом сезоне. У нашего партнера есть свой сайт, а еще на «Купрум» можно подписаться во «ВКонтакте», Facebook, Instagram и в мессенджере Telegram. Обещанный пост о том, как сходить в сауну, чтобы это было безопасно, вы сможете прочитать тут.

И не забудьте послушать подкаст наших друзей, который называется «Без шапки»: в «Яндекс.Музыке» и Apple Podcasts. Выпуск о том, как в России растить ребенка с аутизмом, — здесь 🤝

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Мигрень известна человечеству несколько тысяч лет, и представления о ней несколько раз менялись. В древности считалось, что во всем виноваты «демоны в голове» и еще птицы, которые похищают человеческие волосы. А позже мигрень ассоциировали то с умственным трудом (и считали болезнью мужчин), то с женской капризностью (и называли «женским» недугом). 

Все это, конечно, ерунда, и сейчас медицина об этом знает. Но почему мигрень возникает, до конца все еще не ясно. В новом эпизоде медицинского подкаста «История болезни» научный журналист Александр Ершов и журналистка Кристина Фарберова разбираются в том, что известно о мигрени современной науке. И рассказывают, как облегчить себе жизнь во время приступов.

Этот подкаст «Медуза» записывает вместе с фармацевтической компанией «Новартис».

В выпуске:

• 02:20 Мигрень сильно отличается от обычной головной боли. Человек боится света и страдает от тошноты, боль пульсирующая и ощущается только на половине головы. А еще иногда появляется эффект ауры — искажение зрительного восприятия.
• 08:58 В разное время мигрень считали то мужской, то женской болезнью. Чтобы узнать, как так получилось, мы позвонили в США (!) — социологу и профессору Ратгерского университета Джоанне Кемпнер. Она написала, пожалуй, самую известную книгу о мигрени — Not Tonight: Migraine and the Politics of Gender and Health. 
• 15:31 Причины мигрени до сих пор неизвестны — цельной картины у ученых все еще нет. Но кое-что мы все-таки знаем. Это заболевание мозга, и оно связано с работой тройничного нерва.
• 25:08 Как же лечить мигрень? Рассказывает невролог Клиники головной боли имени Вейна Нина Латышева. Она признает: подавляющее число неврологов в нашей стране имеет устаревшие представления о том, почему при мигрени болит голова. Но уверена — в лечении мигрени многое изменится уже в ближайшие годы. 

🎙 Подкаст «История болезни» выходит по понедельникам. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые эпизоды, мы есть на всех основных платформах.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

«История болезни» возвращается! Научный журналист Александр Ершов и журналистка Кристина Фарберова вновь говорят о том, как большие и маленькие открытия двигают медицину, а нам позволяют жить дольше. В первом эпизоде нового сезона обсуждаем устойчивость к антибиотикам — ее еще называют сложным словом антибиотикорезистентность. 

Кажется, в России это особенно принято: пить антибиотики при любой болезни, причем прописывать их себе самостоятельно, по интернету. А еще, конечно, бросать, не закончив курс. Но такая стратегия лечения (а точнее, отсутствие какой-либо стратегии) — это очень и очень опасно. Причем не только для пациента, но и для всего человечества. Рассказываем, как возникает устойчивость к антибиотикам и что это за супербактерии, которых ничем не победить.

Этот подкаст мы записали вместе с фармацевтической компанией «Сандоз» — дивизионом группы компаний «Новартис».

В выпуске:

• 02:49 Пенициллин и компания: краткая история антибиотиков от Древнего Египта до Александра Флеминга и дальше.
• 09:00 Непобедимые супербактерии: почему таблетки в XXI веке перестают работать.
• 11:26 В аптечке и сельском хозяйстве — антибиотики буквально повсюду. Рассказывает научный сотрудник Ягеллонского университета (Польша) Дмитрий Гиляров.
• 26:06 Что делать: клинический фармаколог, доктор медицинских наук Сергей Зырянов объясняет, как правильно пить антибиотики.

🎙 Подкаст «История болезни» выходит по понедельникам. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые эпизоды, мы есть на всех основных платформах.

Этот подкаст раньше выходил на «Медузе», а теперь его выпускает студия «Техника речи»

Любое новое лекарство, прежде чем оно поступит в продажу, тщательно тестируют в несколько этапов. Сначала эффект препарата исследуют на животных, а уже потом — на людях, здоровых и больных. Как устроен этот долгий, сложный и увлекательный процесс? Объясняем в заключительном выпуске первого сезона «Истории болезни».

Перед тем, как уйти на каникулы, ведущие Кристина Фарберова и Александр Ершов тщательно разбираются во всех этапах клинических исследований. Кристина задается вопросом — откуда берутся добровольцы для таких экспериментов? А еще рассказывает историю про ухо кролика, на котором тестировали косметику. В то же время Саша, который раньше сам занимался клиническими исследованиями, в подробностях разбирает их внутреннюю кухню. А еще разговаривает с воображаемой мышью и пытается понять, есть ли у нее эмоциональное выгорание.

Этот подкаст «Медуза» выпускает вместе с фармацевтической компанией «Новартис».

В выпуске:

• 05:14 Как устроены клинические исследования изнутри. Спойлер: там все совсем не так, как в кино.
• 19:10 Откуда берутся добровольцы для клинических исследований. И как можно стать одним из них.
• 29:18 Как вызвать у мыши депрессию, чтобы испытать на ней антидепрессант? Бросить в воду!
• 40:29 Искусственный интеллект: будет ли он проводить клинические исследования за нас через 10-20 лет.

И ссылки:

• Сериал «Диагноз» от Netflix (вот тут «Медуза» подробнее рассказывает о нем).
• Книга Петра Талантова «0,05 Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия».
• Материал «Медузы» об участии в клинических исследованиях.

Как инновации изменят рынок лекарств? Станет ли возможным вместо горсти пилюль принимать одну-единственную, которая будет содержать в себе все необходимые вещества? Но разработка "умных" лекарств очень дорогая – что, если они будут слишком дорогими, и большинство людей просто не сможет позволить себе поход в аптеку? И потом, когда "идеальное" лекарство выйдет на рынок, смогут ли преступники на его основе создать "идеальный" наркотик? На эти и другие вопросы отвечал Дамир Салахетдинов, ведущий химик-технолог лаборатории по разработке лекарств.